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时 间:2024-07-08 19:08:28
地 点:北京
医保统筹显示部分统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费,扣除个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于所有参保人员,由社会保险经办机构统一管理,统一调整使用,主要用于支付参保职工的医疗费用、手术费、护理费、基本检查费等。统筹基金实行专户、专户、任何单位和任何个人不得挪用。
统筹基金:统筹扣除参保个人账户的单位缴费费用总额后的剩余部分;社会的贡献;银行利息;滞纳金等。医疗保险统筹基金是保障基本医疗保险制度正常运行的重要条件。统筹基金超支严重,基本医疗保险制度的保障功能将被削弱甚至崩溃,导致基本医疗保险改革失败。基金在整个运作过程中始终面临着各种风险,这是一个不可回避的客观事实。研究和探讨医疗保险基金运作中存在的各种风险,防范和防范这些风险具有重要的意义。
在医保统筹中也存在着很多风险,这些风险是由医疗保险制度本身、医疗收付不平衡以及社会因素造成的,如保险资金的征收等,这些都受到经济形势的很大影响。在现有的市场经济条件和社会环境下,在经济基础上比较落后的地区,相当一部分单位的地不能在规定期限内按时足额支付职工医疗保险,这些单位的参保职工还应进行医疗消费,这可导致统筹基金大大减少。
随着医学科技的发展,新型医疗器械不断投入临床应用。医务人员的心理力量都希望尽可能使用最新更好的医疗设备,使人均医疗成本大幅增加,从而相应增加统筹基金的支出。目前,我国医疗保险统筹基本以县、区为基础,县、区各自独立运行,暂时无法建立整体协调平衡机制。
医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
医疗统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
统筹基金包括,统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分、财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金、商业大病保险等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊院、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支,基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃,从而导致基本医疗保险改革失败。但是,统筹基金在运行的过程中面临着种种风险,是客观存在、不容回避的事实。因此,认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险,具有十分重要的现实意义。
在当前社会环境下,医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素和局部社会因素。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
【法律分析】:住院治疗、恶性肿瘤放射治疗时,用户是可以使用医保统筹账户的。肾移植后服抗排异药的门诊医疗费也是算在统筹账户里面的,同样的急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用也是算在内的。医保统筹账户基金属于全体参保人,主要可以用于报销参保人所发生的符合报销范围的医药费、手术费、护理费等。只要是符合使用情况的,由社保经办机构集中进行管理。 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。
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